Лимфосаркома

[Antuaneta]

Тему создавать не буду.
Вес 347гр. 1 год 2 месяца. Лечились длительно от пневмонии, бронхита. Выше вся наша тема по лечению.
05.04.2015г. стала дышать сильно боками, глаза в порфирине, слизистая носа как будто сильно заложена, растут две ОМЖ достаточно быстро (хотели оперироваться в середине/конце месяца), сильно похудела, воспалились лимфоузлы в паху достаточно сильно. В настоящий момент рентген сделать не можем из-за отсутствия данного специалиста.

Откорректируйте наше лечение, если что то не правильно делаю.

Напомню какие а/б мы уже принимали.
24.11.14-04.12.14 байтрил 2,5% колола после удаления ОМЖ;
07.01.05-21.01.15 колола цефепим, результат был, но после курса опять состояние ухудшилось,
20.01.15 рентген сделали (снимок выше)
22.01.15 21 дн. принимали юнидокс солютаб 1/30таб. результат был, но после курса состояние ухудшилось.
20.02.15 рентген повторный (снимок выше)
24.02.15-04.03.15 байтрил 2,5%, затем перешли на энрофлон ОР 10% и пили до 31.03.

06.04. вечером при сильном ухудшении (тряочный вид с тяжелым дыханием) я стала давать.
1. Преднизолон схема:
 2 р в/д по 0,07 2 дня,
 потом 2 р в д по 0,05 4 дня,
 потом 1 р в д по 0,05 4 дня,
1 р в д по 0,03 2 дня, затем отмена если будет нормально себя чувствовать

2. Байтрил 2,5% на вес 347гр. 0,14 мл. 2 р/д.

 07.04. состояние не улучшилось я подключила.

1. Фуросемид: 3 р в д по 0,07 1 день, 3 р в д по 0,05 1 день, затем 2 р в д по 0,05 еще 3 дня
2. Эуфиллин: 2 р в д по 0,05 4-5 дней.
3. Капли для нос 0,05% 3 р/д.

Берголак ежедневно в дозе 1/8 таб. 1р/д мы пьем с февраля.

Посоветовали перейти на левофлоксацин 0,5% инъекц., нет такого и аналогов, под заказ тоже не возят.

В аптечке есть цефипим, юнидокс солютаб, кобактан (на ней не работает), байтрил 2,5%/энромаг 5%.

Знаю, что повторяю а/б с энрофлоксацином сразу же, но решила начать им, пока ищу замену а/б.

Ингаляции ей не подходят ни просто с физиком, ни с беродуалом+физик, следом диоксидином+физик.... задыхается

[vombaty]

Дальше всех был цефепим и юнидокс, есть смысл с них начать из имеющегося, юнидокс может больше дозу надо.
---
Нужен свежий рентген, + видео как дышит.
---
Для кислородной камеры подготовить бокс не более 10л.
---
В соседней теме врач рекомендует спрей беродуал:

При сильной одышке:
преднизолон 25 мг/мл по 0,1 мл, фуросемид 10 мг/мл по 0,1 мл, кислородная палатка беродуал аэрозоль (2 дозы = нажатия) на переноску, подышать 10-15 мин. х 2 р./д.
Источник

Каплями в нос не увлекаться, максимум пять дней, на ночь один раз, использовать если реально нос забит и есть не может из-за этого.

[Antuaneta]

Дальше всех был цефепим и юнидокс, есть смысл с них начать из имеющегося, юнидокс может больше дозу надо.
---
Нужен свежий рентген, + видео как дышит.
---
Для кислородной камеры подготовить бокс не более 10л.
---
В соседней теме врач рекомендует спрей беродуал:
Каплями в нос не увлекаться, максимум пять дней, на ночь один раз, использовать если реально нос забит и есть не может из-за этого.

цефепим 1000 мг.+5 мл. физика по 0,125мл. 2р/д п/к?
юнидокса сколько?

камера на 8 л. у меня, беродуал спрей есть....подумаю про камеру.

рентген не раньше 15 апреля.

[vombaty]

цефепим(максипим)  Если флакон по 1 гр(1000), добавляем 10 мл физ р-ра, если по 500 мг, добавляем 5 мл.
Готового р-ра 0,05 на каждые 100 гр веса. Вес округляем в большую сторону. Раствор хранить в холодильнике неделю. Можно колоть подкожно 3 раза в день

На 347 грамм (350) - по 0,175мл (0,18мл) на укол. (это для раствора 100мг/мл)

Если разводить 1000гр+ 5 мл (раствор 200мг/мл), то 0,175/2=0,0875мл (0,09мл) на укол.

----------------
Юнидокс 100мг, 1/20 , 2рд, 21 дн

[Antuaneta]

Нашла левофлоксацин, но только таблетизированный 500мг., есть аналоги его: леволет 500мг., таваник 500 мг.

Подойдет, такой вариант, все новый а/б, чем цефепим и юнидокс уже пропитые?

Пока ищу а/б, то продолжаю байтрил колоть. 

[vombaty]

В уколах поищи левофлоксацин, если нет - табл в дозе 10 мг/кг, 2 рд
----

Как крысь вообще на сегодня дышит? Изменения есть?

[Antuaneta]

В уколах поищи левофлоксацин, если нет - табл в дозе 10 мг/кг, 2 рд
----

Как крысь вообще на сегодня дышит? Изменения есть?

Нигде нет инъекционной формы и аналогов тоже Так что таблетки придется есть или все же цепефим+юнидокс.

У меня лыжи не едут по дозировке или....

левофлоксацин 500мг. 10мг/кг
10/1000
0,01*347=3.47мг.
500мг/3.47мг.=144.09 (1/144)
с учетом потерь 1/147 

Состояние лучше, начала выходить из клети, активничает, но видно, что не надолго хватает, глазки почище. Дыхание боками уменьшилось, но не намного, нос так и заложен. Капаю только на ночь, в течение дня слизистую увлажняю физиком. Как то так.

[vombaty]

Ань, рентген вначале  - это Тусёны?

[Antuaneta]

Ань, рентген вначале  - это Тусёны?

Знаю, что рентген нужен обязательно, до 16-го нет рентгена....так что выбора у меня нет, помочь надо сейчас до! рентгена. Если будет возможность в субботу постараюсь в больнице городской сделать (вероятность есть, но минимальная)

[vombaty]

Вот у Катёны спроси по поводу сердца, может какой-нибудь ветмедин надо.

По сердцу подумаю.

------------
Если левофлоксацин 500мг табл разделить на пять частей, то получится кучка 100мг, а её делить по 10мг/кг (1/30 часть получится).
------------

Дальше всех был цефепим и юнидокс, есть смысл с них начать из имеющегося
.

[Antuaneta]

Про левофлоксацин так и решила разделить, загвоздка была, что я не правильно посчитала.

Так лучше же левофлоксацин? пусть и таблетизированный.

[vombaty]

Аня, что лучше т.е. к чему чувствительна зараза - не знает никто. Вон нам бак посев пришёл, там тилозин три минуса, а к левофлоксацину умеренно, а к марбоцилу и сумамеду три плюса. Пробовать надо.
Давай пробуй чего не давала или других послушай ещё.

[Antuaneta]

Аня, что лучше т.е. к чему чувствительна зараза - не знает никто. Вон нам бак посев пришёл, там тилозин три минуса, а к левофлоксацину умеренно, а к марбоцилу и сумамеду три плюса. Пробовать надо.
Давай пробуй чего не давала.

Вот и я такого же мнения.

Спойлер

Видела ваш бак посев, только у нас такого чуда анализа нет 

[Antuaneta]

Сделали рентген после курса лечения, ветеринар сказал, что рентген плохой, левое легкое темное. На сегодняшний день сама вижу, что дышать ей тяжело, иногда боками дышит.

Опишите рентген пожалуйста и дайте советы по дальнейшему лечению.





Схема и даты лечения:

1. Преднизолон схема:
 2 р в/д по 0,07 мл. (2 дня) - 06.04.2015; 07.04.2015г.,
 потом 2 р в/д по 0,05 мл. (4 дня) – 08.04.2015-11.04.15г.,
 потом 1 р в/д по 0,05 мл. (4 дня) – 12.04.15-15.04.15г.,
1 р в/д по 0,03 мл. (2 дня) – 16.04.15г., 17.04.15г.

 07.04. состояние не улучшилось я подключила.

2. Фуросемид:
3 р. в/д по 0,07 мл.1 день – 07.04.15 (вечер), 08.04.15г.,
3 р в/д по 0,05 мл. 1 день – 09.04.15г.,
затем 2 р в/д по 0,05 мл. еще 3 дня – 10.04.15г.-12.04.15г.

3. Эуфиллин: 2 р в/д по 0,05 мл. (4-5 дней) 07.04.15г.-11.04.15г..

4. Капли «Для нос» 0,05% 3 р/д капала на ночь 07.04.15г., 08.04.15г.

5. Байтрил 2,5% на вес 347гр. 0,14 мл. 2 р/д 21 дн. с 06.04.15г.-14.04.15г. затем заменили на левофлоксацин 2р/д с 15.04.15г.-15.05.15г.

левофлоксацин 500мг. 10мг/кг. (на 5 частей по 100 мг. 1/30 таб.)
10/1000
0,01*347=3.47мг.
500мг/3.47мг.=144.09 (1/144)
с учетом потерь 1/147

5. Юнидокс солютаб 100мг. 1/20 таб. 2 р/д. 21 дн. с 15.04.15г.-15.05.15г.

6. Берголак ежедневно в дозе 1/8 таб. 1р/д  пьем с февраля 2015г.

С 25.05. я подключила преднизолон по такой же схеме и фуросемид, а/б продолжаем до 15.05.2015г.

[vombaty]

Аня, сделай видео на пару минут  общим планом без посторонних звуков.
По рентгену какие-то тёмные пятна в брюшке, может газов надышала, эспумизан дома есть?
Трахея как-то слишком параллельна позвоночнику, что-то давит.
-----
Надо опытных просить рентген глянуть.
Вес на сегодня?

[Antuaneta]

Аня, сделай видео на пару минут  общим планом без посторонних звуков.
По рентгену какие-то тёмные пятна в брюшке, может газов надышала, эспумизан дома есть?
Трахея как-то слишком параллельна позвоночнику, что-то давит.
-----
Надо опытных просить рентген глянуть.
Вес на сегодня?

Да есть эспумизан.
Я Лене Ворона в личку кинула. У Катены личка переполнена 

Точный вес будет вечером после работы, видео тоже постараюсь выложить (не умею . Сейчас на обеде нащупала еще одну опухоль под другой передней лапкой, размером с кедровую орешку   

Ну, а по лечению, что скажешь? Преднизолон с лазиксом по схеме. А/б мы продолжаем пить до 15.05.2015г.

[vombaty]

Видео сделать без посторонних звуков, общим планом как дышит,  с разных сторон, минутки на 2, закинуть на ютуб, а ссылку сюда.
Рентген за какое число?
-----
По курсу лечения - нужно правильно прочитать рентген сначала.
-----
попроси глянуть рентген и samhein

[Vorona]

рентген не такой уж и страшный, но по сравнению с предыдущими - ухудшение есть. Да, есть газы в кишечнике, эспумизан нужно давать как минимум 2 раза в день, курсом.
Видятся мне на прямой проекции абсцессы, ну и да, вероятно опухоль по центру и левее. Но левое легкое не сплошь поражено, хотя более мутное, значит ткани хуже работают.
 
Преднизолон и фуросемид с какой целью вернула? Она стала ухудшаться? от него же толку не было.  Я бы преднизолон в терапевтической дозе  оставила раз в день по 0,05, а еще лучше - метипред.

Небулайзер есть? Я бы сейчас начала ингаляции с беродуалом и следом вторую - с буденитом

[Antuaneta]

Так. Сегодня тогда проингалирую пока с беродуалом, завтра буду искать буденит.

Беродуал. 20 капель+5мл. физика - 10 минут?
преднизолон доколю ампулу 1р/д по 0,05мл. затем на метипред перейдем.

Преднизолон и фуросемид с какой целью вернула? Она стала ухудшаться? от него же толку не было.  Я бы преднизолон в терапевтической дозе  оставила раз в день по 0,05, а еще лучше - метипред.

Когда курсом делала улучшения были, по истечении курса опять поплохела. Сейчас при уколах преднизолона порфирин прошел, стала активной, дыхание на мой взгляд лучше.

Эспумизана сколько?

Видео сделать без посторонних звуков, общим планом как дышит,  с разных сторон, минутки на 2, закинуть на ютуб, а ссылку сюда.
Рентген за какое число?
-----

рентген от 25.04.2015г. видео постараюсь выложить сегодня, ноутбук тупит неимоверно.

[Vorona]

эспумизан утром и вечером по 1-1,5мл. Наблюдайте, если чаще дышит ртом, значит и среди дня можно давать.