Позвоночник? Помогите с диагнозом!

[Bonanza]

Происходит следующее: в субботу 28-го днём он был вялый, глазки полузакрыты, ходил еле-еле, как будто засыпал на ходу. Еду (мягкую и жидкую) надо было подсовывать под моську много-много раз, чтобы он поел хоть немного. Делает пару лизков - и всё, как будто очень устает от малейшего усилия. К вечеру стал беспокойным, не знал, куда себя деть - как в самом начале болезни. Уколола анальгин, успокоился, заснул на ручках.

Утром в воскресенье 29-го - опять ему явно больно! Уколола анальгин, обставила крышечками с пюрешками и прочим, числом пять штук, вдруг не того захочет, так другого; ушла на работу, вернулась - нормальный крыс, в хорошем настроении, много чего съел!

К вечеру 29-го настроение у него испортилось. Укололи анальгин - крыс поспал после укола, проснулся свеж и бодр, с аппетитом покушал, вполне энергично погрыз даже сухой корм, и даже сделал пару заначек.

То есть получается ему именно боли мешают жить. Когда не болит - он и кушает, и общается, и охотно карабкается по знакомым маршрутам. А когда болит, тут уж понятно...

И боли эти возникают временами. Вот сегодня анальгин не кололи, и он вполне нормально себя ведет.

Были сегодня у Ломоносова. Я рассказала ему про помощь форума, про версию почек. Нет, говорит, ну не почки это! вообще не мочеполовая система. Это все-таки позвоночник. Может защемление нерва. А может быть там и опухоль... А еще сказал, что это могут быть проблемы с головным мозгом.

Кстати, при пальпации Гонсалесу в пояснице уже совсем не было больно. На первом приёме 21-го там была сильная боль, на втором приёме 25-го болело немного, а сегодня 30-го не больно совсем. Не совпадает с его общим поведением - как раз 28-29-го ему было очень плохо и больно, как в самом начале болезни.

То есть получается, боль не оттуда, не из поясницы.

Услышав про версию гиперпаратиреоза, Ломоносов очень оживился и сказал "а может быть!" Но потом порассуждал и сказал, что все-таки очень вряд ли (ход размышлений его не воспроизведу, не очень запомнила).

Насчет анализа мочи - сегодня звонила, в лаборатории всё делают, в том числе и микроскопию осадка, согласны на 1 мл пробы. Завтра с утра соберу, отвезу и дождусь результатов (можно по срочному тарифу).
Сообщу, что получилось.
С врачом договорились, что приеду с результатами в четверг, и будем смотреть... По-крайней мере, круг подозреваемых (болезней) сузится.
 

[runa]

а про учащение мочеиспускания говорили? с чем врач это связывает?

[Bonanza]

а про учащение мочеиспускания говорили? с чем врач это связывает?

     Говорила. Правда, добросовестно отметила, что это моё наблюдение субъективно, всё-таки. Раньше Гонсалес много времени проводил на своей территории (у него большой жилой-прогулочный комплекс, клетка только маленькая его часть, т.е. крыс у нас был на четвертьсвободном выгуле) - а когда заболел, всё с нами да с нами.
     То есть, крыс раньше по большей части писал у себя в трех поддонах с наполнителем и реже - на колени или компьютерный стол, и это не так было заметно. А если он, как сейчас, надует то на простыню, то на подушку, то в кресло - это ведь гораздо заметнее 
     Ну вот не знаю... Можно ли вообще оценить реально, насколько чаще он стал писать? И как отличить полиурию от учащенного мочеиспускания? (вообще я думала, что это одно и то же)
     В итоге врач сказал, что будем смотреть анализ мочи, а там уже определимся.

[runa]

при полиурии увеличивается объем суточной мочи. при просто учащенном - обычно нет.
оценить теоретически можно, но особого смысла в этом нет. проще подождать результатов анализа

[Ulitka]

Попробуйте тогда разобраться с мочей. Чтобы почки наверняка исключить.

[Bonanza]

     Похоже, не получилось почки исключить.

     Мочи на анализ я собрала сегодня аж 2 мл, сначала 0,7 мл и через час 1,3 мл (в два разных шприца), сразу отвезла.

     Цвет соломенно-жёлтый (в первой порции; во второй порции цвет был намного светлее). Прозрачная. РН - 6,5. Сахар, кетоновые тела, билирубин, нитриты, кровь и кровяные пигменты - ничего этого не обнаружено. Уробилиноген: +-

    Удельный вес 1010 при норме 1018-1025. Вот тут нашла http://www.med2000.ru/n1/n152.htm 
     Варианты патологии - Ниже 1,018 (1018): вариант нормы, пиелонефрит, применение мочегонных, обильное питье, почечная недостаточность.

     Белок 0,93 при норме менее 0,60.
     Варианты патологии - 0,66-1.0%. (0,66-1,0 г/л). Трактовка результатов: гнойная инфекция, гипертермия, травма, инфаркт или некроз любой локализации, диабетическая, гипертоническая нефропатия, опухоли, гломеруло-нефрит, пиелонефрит, амилоидоз, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, ортостатическая протеинурия, атеросклеротический нефросклероз.

     Микроскопия осадка:
     Эпителий (плоский, кубический, почечный, переходный), цилиндры, слизь - не обнаружены.
     Лейкоциты 1-2, эритроциты 2-3, соли:кр.струвита 2-3
     Бактерии ++ (Следует отметить, что наличие бактерий может быть обусловлено их смывом с наружных половых путей. Появление в моче бактериальных тел более 50 000 в 1 мл свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

     Совпадает пиелонефрит и почечная недостаточность (насчет бактерий не знаю). Но, конечно, по Википедии диагноз не поставишь.
     Видимо, придётся делать биохимический анализ крови!?!?

     Гонсалес себя чувствует хорошо, кушает (и сушняк тоже грыз), спит.

[Ulitka]

Лен, как раз почки вы исключили. Для крысика его возраста они вполне справляются со своей функцией. Нет такого воспаления, которое могло бы давать боли. Обсудите анализ с врачом.

[Bonanza]

     Ну, к плотности и бактериям не буду цепляться, но белок?!.. Не катастрофический, конечно, но всё же выше нормы? (Ссылку про исследование мочи нашла, кстати, здесь же на Буме, очень подробно все рассказано http://www.med2000.ru/n1/n152.htm , там и написаны всякие гадости про интервал 0,66-1,0 г/л )

     С болями ерунда какая-то, да... Поясница болела сильно - через несколько дней меньше - еще позже перестала болеть, а ведь было же ему отчего-то очень больно два дня уже без поясницы!

     Сдается мне, что у него вылезли две какие-то совсем разные болезни, и всё нам запутывают!

[Vorona]

белок многовато, удельный вес мал, лейкоциты есть, эритроциты(значит, где-то кровит потихоньку?) вот это - не знаю вариант нормы, наверное, вообще не должно быть  соли:кр.струвита 2-3

[Ulitka]

Сдается мне что при камнях, которые могли бы давать такие боли и кол-во эритроцитов, лекойцитов было бы другим.

[Bonanza]

     Насчет удельного веса - по другим источникам норма 1010—1025 г/л, и даже 1008-1026 г/мл, то есть мы укладываемся. Кроме того, "относительная плотность мочи колеблется в течение дня, принимая утром минимальные значения, а вечером максимальные"
     "Лейкоциты в моче здорового животного содержатся в небольшом количестве - до 1-2-х в поле зрения микроскопа (в среднем 0–5)". Нормально у нас все с лейкоцитами.
     Эритроциты в норме единичные... не знаю, 2-3 - это так плохо?
     Белок меня беспокоит!
     И не знаю, что такое соли кр.струвита, не могу ничего толком найти.

[Ulitka]

Лен, он у тебя не молод, периодически себя плохо чувствет, хуже за собой ухаживает. Вполне вероятно, что столько белка от белковых отложений. Про белковые пробки у самцов слышала?

[Bonanza]

     Про пробки знаю, конечно. Писюнчик он мыть уже не может, мы за ним ухаживаем. Правда, перед анализом я протирать ему ничего не стала, схватила спящего крыса и бегом ставить в тазик. Я боялась, что у меня не получится собрать мочу как следует - пока буду протирать, он возьмет и пописает, и ничего не получится.

[Ulitka]

Лен, чего гадать. Луше у доктора спросить. Но ты пойми, что у старичков не может быть таких же анализов как у молодых.

[Bonanza]

Но ты пойми, что у старичков не может быть таких же анализов как у молодых.

Это да, конечно... Старичок наш...
Не в тему, но расскажу. Гонсалес в 2 года явно постарел, как-то интерес ко всему потерял. А когда у нас умер Зарюшка (разноцветной ему Радуги) - Гонсалес очень обрадовался! Мы очень удивлялись:как подменили крыса, такой стал веселый, энергичный, деловой! И был таким вот полгода, пока сейчас не стал болеть. Надо же, как бывает.

К врачу консультироваться поеду в четверг, 2-го.

[Ulitka]

Гонсалес очень обрадовался! Мы очень удивлялись:как подменили крыса, такой стал веселый, энергичный, деловой! И был таким вот полгода, пока сейчас не стал болеть. Надо же, как бывает.

И такое бывает))

[runa]

     И не знаю, что такое соли кр.струвита, не могу ничего толком найти.

кристаллы струвита. струвитные камни
http://urosurgery.surgery.su/struvite/
судя по анализу, в мочеполовой системе есть какая-то инфекция.
боли могли быть из-за выхода камней из почек.

[Bonanza]

Вот спасибо за ссылку!
Правда, информация там неутешительная. Инфекция находится на поверхности камня и в нём самом. Медикаментозная терапия неэффективна, удалить можно только литотрипсией (ультразвук), часты рецидивы.
Ну, буду хоть отчасти в теме, когда поеду к врачу.

[Ulitka]

Струвиты рентгеноконтрастны. В интерненте пишут, что их наличие сопровождается воспалением. По этому анализу у вас воспаление незначительное, а на снимках камней не видно...

[runa]

струвиты умерено рентгеноконтрастны.
кроме того, они далеко не всегда сопровождаются сильным воспалением. они образуются при наличии инфекции - бактерий определенных. инфекционный процесс и воспаление не синонимы

антибиотикотерапия + диета. если убрать инфекцию - как минимум новые не будут образовываться.
тем более, что и бактерии есть в анализе. можно бакт.посев сделать с подтитровкой. а можно чем-то наугад, аб широкого спектра взять. если есть возможность, лучше через посев аб подбирать.
зверя подмыть, промыть уретру хлоргексидином, поместить в чистую клетку с фальш-дном и собрать мочу. отвозить на анализ сразу же. в идеале берут проколом напрямую из мочевого, но это надо уметь, чтобы не навредить

вот тут еще есть полезные советы: http://03.uroweb.ru/uropedia/kidney-stones

с другой стороны, для струвитов (оно же или практически оно же - трипельфосфаты) характерна щелочная моча, рН 7 и выше. щелочная моча - одно из условий образования струвитов. http://medvvman.ru/mothekam/index43c3.html?bk=1&chp=88
а у вас вроде нет такой... но кристаллы-то нашли, с другой стороны...
ну можно сдать бак.посев, и пока полосками поконтролировать рН мочи. неск. дней подряд.