чем помочь "запущенному" Кузе?

[iloverats]

Рентген в 2х проекциях, сегодняшний, 18.11


Болен как минимум с начала лета: хрипы в бронхах, сильнейший ринит, нос забит, чихает постоянно и нос чешет, лечится с 4.11:
цефотаксим в/м, преднизолон, ингаляции с беродуалом, диоксидином, ципромед в глазки, в нос пару дней назад стали отривин пытаться капать.
На рентген сегодня свозили но наши врачи только делают снимок - прочесть и не пытаются, назначений тоже не делают.
С хрипами дышит не 100 % времени, бывают и спокойные периоды. С забитостью носа дело похуже.
Нам необходим предположительный диагноз по снимку.

[Vorona]

блин, ну что ж вы этот цефотаксим-то так любите!! Не препарат первого выбора он для крыс! НЕ ДЕЙСТВУЕТ на микоплазму.  НАФИГА ципромед в глазки? А ОТРИВИН в нос?? ОТривин - не лечение, а снятие симптоматики. ппц просто. Кароч, пихаем в крысу, все что под руками есть.....

рентген слепой, еле вижу только затемнение на 2\3 легких в боковой проекции.
Нос пробуй именно капать как следует, по 3-5 капель в каждую ноздрю диоксидином, после вашего отривина.

[Libertas]

Добавлено [time]Ноябрь 19, 2014, 09,22:35 [/time]
Добавлено [time]Ноябрь 19, 2014, 09,28:53 [/time]
Добавлено [time]Ноябрь 19, 2014, 09,34:09 [/time]
Добавлено [time]Ноябрь 19, 2014, 09,38:27 [/time]

[Vorona]

юнидокс по 1\4- 2рд, с едой,нельзя с молочным
максипим (цефепим) - по 0,05 3 р\д

увлажнение воздуха в квартире? Ингаляции с беродуалом - не лечение, преднизолон сколько и по чем?

[vombaty]

юнидокс по 1\4

Похоже опечатка.

[Katena]

Оль, а разве в  ингаляциях  диоксидин на амикацин еще не заменили? И преднизолон у него отменен еще 16го числа, если не ошибаюсь. Курс был по моему недельный.

По рентгену: я бронхит вижу.
Заложенность носа в чем выражается?
На видео у него одышка была. И Лена одышку видела. Не большую.
Добавлено Ноябрь 19, 2014, 14,05:31

блин, ну что ж вы этот цефотаксим-то так любите!! Не препарат первого выбора он для крыс! НЕ ДЕЙСТВУЕТ на микоплазму. 

Лен, цефепим тоже не активен в отношении микоплазмы. Как и все цефалоспорины.

Спойлер

Цефепим:
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis  (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину — МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), Streptococcus bovis (группа D), стрептококки группы Viridans. Большинство штаммов энтерококков, например Enterococcus faecalis и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas sp., включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri; Escherichia coli; Klebsiella sp., включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; Enterobacter sp., включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Proteus sp., включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffii); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga sp.; Citrobacter sp., включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета- лактамазу), Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella sp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis; Providencia sp., включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Salmonella sp.; Serratia, включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.

Цефепим неактивен в отношении некоторых штаммов Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia).

Анаэробы: Bacteroides sp., включая Bacteroides melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sp.; Mobiluncus sp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella sp. Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

В отношении микоплазм активны:
тетрациклины
макролиды
фторхинолоны
линкозамиды
аминогликозиды.

[iloverats]

"разве в  ингаляциях  диоксидин на амикацин еще не заменили?"

"Заменили"  но еще не купили на вчерашний вечер...
По риниту: он звучно свистит именно носом со звуком "резинового ёжика", он часто чихает - с летящими брызгами, он навязчиво трёт себе нос, потому что прямо чувствуется как сильно ему там что-то мешает.
Ципромед в глаза закапываем , преследуя ДВЕ цели: во-первых, он лысь и за нижним веком у него периодически хрень скапливается, вчера вот убирала, во-вторых, Maha кажется нам советовали для лечения носа препарат с а/б закапывать в глаз, откуда он по умолчанию в носовые ходы попадает. Отривин ситуативно пробовали несколько дней чтобы дать сосудосуживающий эффект и дать крысу хоть немного продышаться.
По использованию в нос диоксидина по-прежнему ориентируемся на предостережения DrUnkа http://rat.ru/forum/index.php?topic=49335.msg1480976#msg1480976 и если ингаляции еще туда-сюда, то прямо закапывать... стараемся не закапывать.

Важнее всего нам вчера было услышать предполагаемый диагноз. Крыс - "ничей", он непристроен, он на передержке, и когда (если) я буду говорить с потенциальным новым владельцем, я должна озвучить ему реальное положение вещей.
На свежевыложенных фотках НЕТ - абсцессов, НО, пневмонии, отека? 
Бронхит и ринит - Кузин диагноз на сегодня? Так?

Добавлено Ноябрь 19, 2014, 14,22:37 Вчера я общалась с крысой, в том числе в стрессовых условиях (перевозка, клиника, рентген, да и я для него совсем новый человек) - одышки боками не было. Хрипы бронхами и свисты носом, чихание - были. И то на руках, в переноске, во время прогулки он и совершенно тихо себе гулял, видывала я хроников и таких, что ни на миг не замолкали.

[Katena]

На свежевыложенных фотках НЕТ - абсцессов, НО, пневмонии, отека? 

Нет

Бронхит и ринит - Кузин диагноз на сегодня? Так?

да.

Вчера я общалась с крысой, в том числе в стрессовых условиях (перевозка, клиника, рентген, да и я для него совсем новый человек) - одышки боками не было. Хрипы бронхами и свисты носом, чихание - были. И то на руках, в переноске, во время прогулки он и совершенно тихо себе гулял, видывала я хроников и таких, что ни на миг не замолкали.

Видео было от 16го или 15го, была. Очень незначительная.
Меняйте препарат для ингаляций.

[Vorona]

Лен, цефепим тоже не активен в отношении микоплазмы. Как и все цефалоспорины.

я знаю, Кать, меня он прельщает тем, что можно колоть 3 рд и динамика видна сразу.  А по лечению - препарат первого выбора у крыс - байтрил. С него и надо было начинать еще в начале лета.

[Katena]

Цефепим сильный, мне он тоже нравится, но предпочитаю оставлять его как "препарат резерва".
Не знаю, где Кузя был в начале лета, видимо там его лечить никому не надо было. В нормальные руки попал только 2 недели назад,  тогда и лечится начали. 

[Vorona]

Болен как минимум с начала лета: хрипы в бронхах, сильнейший ринит, нос забит, чихает постоянно и нос чешет,

я вот про это говорила.

В любом случае, лечение антибиотиками должно начинаться с препаратов, активных к микоплазме. Потом уже. если все сильно запущено и не помогает - пробовать другие, но желательно тоже активные.