Просьба прокомментировать назначения (воспалительный процесс в почках)

[fraulein_freya]

Наши дела такие: сегодня у нас десятый день линкомицина. Улучшения есть небольшие в плане дыхания (в начале курса как-то заметнее они были, но там и преднизолон был), бока не ходят так активно. Но все же ходят . Не пушится хотя бы и довольно активно себя ведет - тащит у меня все со стола в свой крысиный музей.
До которого дня продолжать линкомицин? С рентгеном даже и не знаю, как быть - записывать записывают, но будет ли доктор нужный - неизвестно.

[Vorona]

линкомицин я Ушаньке колю 2 недели.

[fraulein_freya]

Завтра у нас заканчивается двухнедельный курс линкомицина. Состояние у Фимки меееедленно, но все же улучшается. Дыхание боками до конца не пропало, но стало гораздо менее интенсивным. Звуков по-прежнему нет. Сегодня нахохлился ненадолго.
Рентген ожидаем на следующей неделе.

[Vorona]

линкомицин еще неделю.

[fraulein_freya]

У нас дела хуже - вчера к вечеру одышка вернулась, уколола преднизолон 0,05 и фуросемид 0,1. После инъекций дыхание более-менее выровнялось. Хохлился всю ночь, сейчас тоже шерсть дыбом. Начал пощелкивать носом, а при одышке прямо-таки вибрация в области грудной клетки со спины чувствовалась.  Влажность в квартире не меняется - поддерживаю на уровне 45%-50%, температура 22 градуса. Докалываем сегодня третью неделю линкомицина.
Одна новость хорошая - сегодня нас записали-таки на рентген, к 16.00 поедем.

[Vorona]

блин, ну я не знаю, что еще придумать.

[fraulein_freya]

Лена, все равно за отзывчивость и помощь спасибо. С ноября пацана тянем.
Вот свежие снимки:

[samhein]

Странно...
Сердце не может давать такие приступы? На рентгене оно смещено в центр, под грудину. В целом картина мало изменилась с прошлого рентгена.
Правосторонняя пневмония (верхняя и средняя доли), не плотная. Плевродиафрагмальный выпот больше справа. Трахея свободна.
В брюшной полости без особенностей.

[fraulein_freya]

Начать-таки зоокард принимать?
С пневмонией... кларитромицин вот мы не пробовали; вету нашему звонила сейчас - она предложила его.

[Vorona]

снимки очень мутные, я по ним ничего сказать не могу.

[vombaty]

Цефалоспоринчик+ кларитромицинчик,  + диувер курсом, + силденафил, + небулизация беродуалом.
----
Видео сделайте на 1 мин.

[fraulein_freya]

снимки очень мутные, я по ним ничего сказать не могу.

а рентгенолог носился с ними по клинике и всем показывал: смотрите, как хорошо получилось  . Простите за офф)

Цефалоспоринчик+ кларитромицинчик,  + диувер курсом, + силденафил, + небулизация беродуалом.
----
Видео сделайте на 1 мин.

Видео: https://youtu.be/6WaJ_c09o8k

Анатолий, в январе цефотаксимчик был). Цефепим теперь брать, верно? В нашем случае на все дозировка стандартная?
Поправьте по дозировкам, пожалуйста, если где ошиблась:
кларитромицин 7,5 мг/кг 2 р/д
цефепим 5 мг/100г 2р/д
силденафил 1/30 от 50 мг 2р/д
диувер 1мг/кг 1р/д
беродуал 7-8 капель на 3-3,5 мл физр-ра, 10-15 минут.

[vombaty]

Предлагаю так:

1. Левофлоксацин (таваник) 0,5%, доза - 10мг/кг 2р.д. (0.2мл на 100г) да, так много (раствор 5мг/мл =0.5%) разбавлять не надо, подкожно, 14 дн.
2. Диувер 1мг/кг - 1р/сут, длительно.
3. Силденафил 1/30 от 50 мг 2р/сут, длительно
4. Беродуал 0,5мл на 4 мл натрия хлорида 0,9%, до испарения, 2 р/сут, до стабилизации дыхания.

[fraulein_freya]

Спасибо! Завтра с утра начнем.

[fraulein_freya]

Отпишусь по промежуточным результатам: одышка стала чууууточку, но меньше. Хохлится уже не так интенсивно. Левофлоксацин если вводить очень медленно, то Фимка и не плачет. Активность на прежнем уровне - интерес к исследованиям и путешествиям никуда не пропал, аппетит тоже).

[fraulein_freya]

У нас 10 день АБ, и, ттт, Фимычу в крайние дни ощутимо лучше. Хохлится еще реже, и одышка почти пропала.

[fraulein_freya]

Завтра у нас крайний укол левофлоксацина из 14-дневного курса, силденафил, диувер и ингаляции продолжаем. Сегодня после сна опять хохлился... Даже на щеках шерсть торчком. Как раз была пора давать ему лекарства, получил своё и хохлиться перестал (заметила, что шерсть после приема препаратов перестает топорщиться). Совпадение?
Одышка стала значительно меньше, но она есть.
Вот свежее видео:
https://youtu.be/zhGISItfqEQ
https://youtu.be/WwdC5HmfXrQ

Завтра в клинике будет рентгенолог. Ехать, сниматься? Или рано еще?

[Vorona]

красивый он, все-таки!
левофлоксацин, имхо, можно заканчивать. Ингаляции - смотреть по состоянию, если станет тяжело дышать - делать.
а вот все остальное - продолжать. И, может быть, чуточку увеличить дозы. Рентген сделать - чтобы понять был толк от левофлоксацина или нет. Ну и увидеть сердечную динамику

[fraulein_freya]

Красавец и серцеед тот еще, спасибо))

Вот снимки наши, успели с утра сгонять в клинику:




Если на предыдущих не очень хорошо видно, то я вот тут контрастности добавила, если так вообще корректно делать:





И еще такой вопрос: а насколько увеличивать дозировку силденафила и диувера в нашем случае? Фимыч сейчас весит 375г.

[Vorona]

опять -таки, на мой взгляд снимки мутные, на прямой проекции вообще ничего не видно.
На мой взгляд легкие чистые, а вот сердце прижато к грудине, видимо, спаечным процессом.
по дозировкам не подскажу. На чуть-чуть. Например, нам энап назначали 1\10, а потом перевели на 1\8.

Написала Самайн, может она что-нибудь увидит и подскажет.