Глюкоза в моче, потеря веса, почти не ест и не пьет

[Yaru]

Добрый день. Прошу помощи по сложившейся ситуации.
Крыс, полтора года, 500гр изначального веса, взвешиваем каждые 2 недели. Всегда был упитанный (чуть выше среднего). Москва.
22 мая обратились в клинику всвязи с тем, что он стал демонстрировать вялое поведение, покраснения вокруг глаз и порфирин из носа. Там его осмотрели, послушали, ничего не нашли. Списали на аллергию, прописали давать зиртек.
После этого поведение наладилось, покраснение спало.
Помимо этого случая ранее не болел, лекарства не принимал.
А вот теперь, во вторник 11 июня, заметили следующее:
- очень вялое поведение, немного таскает задние лапы как ласты, постоянно лежит
- синеватый цвет задних лап
- порфирин из глаз
- вес упал с 500гр до 470гр
- на ощупь стал заметно костлявее, прощупывается позвоночник и кости таза
Протестировали мочу полоской "Кетоглюк-1", она показала немного салатовый цвет по глюкозе (~2-3 ммоль/л) и слегка розовый по кетонам (~0,5 ммоль/л).
Записались в вет.клинику и стали отпаивать его водой из шприца, пил самостоятельно и с удовольствием, но сам особого интереса к поилке не проявлял. После этого тем же вечером повторили тест пару раз, и он уже показывал по нулям.
На следующий день сходили к врачу, там его осмотрели-послушали, взяли кровь на глюкозу (сказали что все ок для поевшей крысы, глюкозометрия 7.4ммоль/л), температура 37.3. Моча тоже ноль по глюкозе и кетонам. Сделали рентгенографию легких в LAT и VD проекции, и тут сказали что есть небольшое затемнение в верхушечном сегменте (фото в двух проекциях прикладываю). При этом крыс у врача вел себя нормально, как обычно, будто бы "храбрился".

Спойлер

Поведение списали на возможный тепловой удар (температура в комнате у нас была 28-29 градусов). Рекомендовали поместить в прохладное место, обеспечить покой и доступ свежего воздуха и воды.
Также прописали фуросемид 40мг 1 таблетку растолочь и развести в 4мл воды, выпаивать по 0,2мл каждые 12 часов 3 дня.
И еще ингаляцию физраствором (2мл 2 раза в день по 10-15минут) через небулайзер.
Все купили, отсадили крыса, стали делать ингаляции и давать фурасемид. Поведение улучшилось на второй день, лапы таскать перестал, цвет улучшился, вернули его в клетку к другим крысам. Но он продолжил терять вес, в пятницу был уже 430.
Спустя 3 дня (среда-четверг-пятница) перестали давать фурасемид. На следующий день после этого (суббота 15 июня) вечером он снова стал выглядеть болезненно, вяло, немного пошатываться когда сидит. Взяли мочу на анализ - глюкоза зеленая (~5-15ммоль/л). Это было где-то в полночь. Спустя пару часов уже показывало глюкозу 28+ ммоль/л. Взвесили - уже 420гр. Костлявый на ощупь.
Время было 5 утра, аптеки не работают, в круглосуточных нет фуросемида для инъекций. Подозреваем обезвоживание (складка кожи долго расправляется). Дали ~10мл раствора нутризона (пол столовой ложки нутризона + пол столовой ложки каши хайнц 5 злаков + 10 мл воды), потом вкололи 2мл физраствора подкожно в холку (он очень ругался) и затолкали шприцом в рот раствор фуросемида (1 таблетка на 4мл воды, доза 0,2мл).
Пить/есть со шприца больше не хочет, сопротивляется, выплевывает.
Сейчас 17:00, тест полоски мочи показывают улучшение (0-3ммоль/л). Судя по уровню поилки за последние 12 часов он из нее не пил.
Позвонили в "нашу" клинику (куда уже его носили) - там ближайший прием в понедельник. Боимся затягивать. Что можно сделать самостоятельно в данной ситуации? Продолжать давать толченый фуросемид и колоть NaCl?  Читали про подкожные уколы 3мл физраствора + 0,05 фуросемида. Делать ли? Или пора уже покупать инсулин с глюкозой и глюкометр?

[Rathunter]

Здравствуйте.
Тест мочи не показатель, надо смотреть по крови, но по вашему описанию показаний особо для этого нет.

Вам к рекомендованному врачу ( см. раздел Ветклиники)

[Yaru]

Здравствуйте.
Тест мочи не показатель, надо смотреть по крови, но по вашему описанию показаний особо для этого нет.
Вам к рекомендованному врачу ( см. раздел Ветклиники)

Добрый день, спасибо за ответ. Показаний нет для чего именно - инсулина? Фуросемида? Или любых подколов (даже физраствора)? Меня тревожит, что он сам не ест и не пьет и теряет вес. Был печальный опыт в прошлом, когда крыс при таких же симптомах (очень высокий сахар в моче, отказ от еды и воды, резкая потеря веса на 20%) скоропостижно скончался за пару дней, не дождавшись приема врача (не смотря на насильное кормление из шприца без иглы).
Купил раствор Рингера (обычный, без глюкозы), Рингера-Локка (с глюкозой), раствор аскорбиновый кислоты, глюкозу 5%, физраствор. Есть ли смысл прямо сейчас колоть какой-то коктейль во избежание обезвоживания и истощения? Пока кололи только физраствор чистый дважды, 2мл и 1мл (вырвался).
Купил глюкометр и когтерез - буду сейчас пытаться замерять кровь.
Завтра утром уже записаны в свою клинику, параллельно изучу рекомендуемые клиники из раздела.

[Rathunter]

Показаний нет для чего именно - инсулина?

Для замеров глюкозы.

У крысы проблемы с лёгкими, ей нужно адекватное лечение, а это всё.
Если ваш врач этого не видит, надо ли идти к нему повторно?

[Vorona]

у крысы пневмония или НО в легких, увеличены почки. Для снижения уровня сахара нужно регулярно подкалывать физраствор или рингера. Следить - мочится ли крыса.  Для инсулинотерапии прежде нужно понять что с сахаром в крови - сделать пробы хотя бы 2 раза - до еды и после.
Кормить  из шприца продуктами для диабетиков - например гречкой. Показания глюкозы в моче могут отличаться от показаний в крови.

ВЕс он теряет тк плохо ест и пьет. И вы еще фуросемидом жидкость из него гоните, он, небось обезвожен.

[Yaru]

У крысы проблемы с лёгкими, ей нужно адекватное лечение, а это всё.
Если ваш врач этого не видит, надо ли идти к нему повторно?

Резонный аргумент, но проблема в том, что к рекомендуемым врачам не так просто записаться на ближайшее время. Поэтому сегодня ходили к тому же, а завтра пойдем к Волковой Е.М.

у крысы пневмония или НО в легких, увеличены почки. Для снижения уровня сахара нужно регулярно подкалывать физраствор или рингера. Следить - мочится ли крыса.  Для инсулинотерапии прежде нужно понять что с сахаром в крови - сделать пробы хотя бы 2 раза - до еды и после.
Кормить  из шприца продуктами для диабетиков - например гречкой. Показания глюкозы в моче могут отличаться от показаний в крови.
ВЕс он теряет тк плохо ест и пьет. И вы еще фуросемидом жидкость из него гоните, он, небось обезвожен.

Добрый день.
Сообщаю продолжение.
История в посте закончилась в 17:00 в воскресенье, вчера.
После этого в 17:30 вкололи 1мл NaCl (больше не дался, вырвался), после чего в 21:00 еще 3мл Рингера (не Локка), и потом еще в 02:00 3мл Рингера, все подкожно в холку (стал спокойней переносить). Весь вечер вчера и сегодня сахар в моче минимален, от нуля (желтое) до 2-3 (светлозеленое). Ниже история всех измерений где-то с часу ночи вчера, 16.06, по текущий момент (к сожалению, без точного времени, +цвета немного выцвели, были ярче, а кетоны вообще выцвели в ноль, на них не смотрите).

Спойлер

Сахар зашкаливал вчера ночью, произошло это после отмены фуросемида (давали со среды по пятницу), после этого дали фуросемид опять ночью субботы и сахар упал (лично я логику тут не улавливаю). Вчера и сегодня он +- нормальный. Также вчера вечером (21:00) измерили сахар в крови, он указался 6.7 (вроде как норма). Брали кровь из кончика хвоста.
Мочится он регулярно, под себя, я бы даже сказал, что не успевает высохнуть (под ним невпитывающая пеленка, чтобы тестировать мочу).
Откуда берет воду - не понятно, уровень в поилке вообще не меняется, возможно из тех вколотых 9мл (6 рингера + 3 NaCl)?
Есть тоже почти не ест сам. С едой самое сложное. Пытаемся кормить насильно из шприца (детское мясное пюре, раствор нутризона + каша хайнц 5 злаков) - вырывается изо всех крысячих сил, невозможно даже удержать (сильно сжимать лапы и тело опасаемся, чтобы ничего не повредить). С едой и питьем сейчас самая большая проблема, короче.

Также вчера вечером он очень тяжело дышал, боками. Сегодня были у врача, сделали повторный рентген. Увеличился отек в правом легком. Снимки прикладываю.

Спойлер

Предыдущие делались 12 июня.
Из-за отека назначали продолжать фуросемид, лучше инъекционно, и не колоть поддерживающие жидкости (NaCl, Рингер).
Также дополнительно назначили юнидокс (доксициклин) в виде раствора таблетки перорально + преднизолон инъекционно. Все это уже начали сегодня днем.

Завтра, повторюсь, идем к Волковой Е.М. за дополнительным мнением.

[Rathunter]

Напишите, пожалуйста, в какой дозировке назначены Юнидокс и Преднизолон.

По результатам завтрашнего приёма отпишитесь, пожалуйста.

[Yaru]

Напишите, пожалуйста, в какой дозировке назначены Юнидокс и Преднизолон.

• Юнидокс салютаб 100мг: 1 таб. на 10 мл. воды, из этого раствора 0,3мл перорально 2 раза в день, курс 14-21 день
• Преднизолон: 0,05 мл подкожно/внутримышечно не разбавляя, 1 раз в день, 3 дня
• Фуросемид: 0,05 мл внутримышечно каждые 12 часов, 3 дня

Вес утром и днем у врача был 420 грамм. Взвесили прямо сейчас - 400. Что-то совсем плохо.

Спойлер

• 01.06.2024 - 498
• 11.06.2024 - 470 (заметили болезнь)
• 13.06.2024 - 470
• 14.06.2024 - 430
• 15.06.2024 - 424 (заметили ухудшение)
• 16.06.2024 - 420
• 17.06.2024 - 400

Дышит сейчас, кстати, чуть полегче, чем вчера. Но все равно тяжелее, чем здоровая крыса.
Кстати, забыл написать: постоянно пытаемся его засовывать в прозрачный контейнер на 10-минутную ингаляцию 2мл NaCl через небулайзер, первые дни он отсиживал нормально, а после ухудшения в субботу сидит минуты 2-3, а после этого начинает дичайше паниковать, грызть и царапать контейнер, что приходится выпускать. Сегодня проводили ингаляции в непрозрачной переноске меньшего размера, 10 минут отсидел, но тоже пытался сбежать (но не так активно, как до этого).
Есть какие-нибудь советы по поводу кормления и поения? Он все свои силы пускает на сопротивление, может есть какие-то хитрости?
И что все же выбрать: убирать отек фуросемидом без подколок NaCl/Рингера, или все же подкалывать (но тогда отек не сойдет, как понимаю?)?

По результатам завтрашнего приёма отпишитесь, пожалуйста.

Разумеется, напишу.

[Vorona]

постоянно пытаемся его засовывать в прозрачный контейнер на 10-минутную ингаляцию 2мл NaCl через небулайзер, первые дни он отсиживал нормально, а после ухудшения в субботу сидит минуты 2-3, а после этого начинает дичайше паниковать, грызть и царапать контейнер, что приходится выпускать.

нафига?
не нужно насиловать зверя ингаляциями - тем более обычным физраствором, зачем он?

[Yaru]

нафига?
не нужно насиловать зверя ингаляциями - тем более обычным физраствором, зачем он?

Назначили проводить, вот и проводили. Для улучшения дыхания, якобы.

[Rathunter]

От физраствора дышать легче не станет.

[Yaru]

От физраствора дышать легче не станет.

Понятно.
Сейчас дилемма - колоть или нет NaCl/Рингера/Рингера-Локка? Особенно на фоне фуросемида. Складка снова стала долго расправляться...

[Vorona]

он и так у вас не пьет, не ест, а вы еще из него жидкость гоните фуросемидом - здравствуй, обезвоживание. А там, где обезвоживание - сгущение крови, недостаток снабжения кислородом тканей ну и тд

[Yaru]

По результатам завтрашнего приёма отпишитесь, пожалуйста.

Добрый день. Сообщаю продолжение.
Ночью с понедельника на вторник (17 на 18) он стал более-менее есть, я его сажал себе на колени и с пальца предлагал разную еду (кашу, пюре, огурец, воду) и он понемногу ел, потом отказывался, я ждал минут 10 и предлагал снова, он опять немного съедал. Такими темпами удавалось скормить 10-20 грамм еды за полчаса-час.

На следующий день, во вторник, продолжил есть по той же схеме, более-менее нормально. Понесли ко врачу (Волковой Е.М.) во второй половине дня.
По результату приема сказали приостановить фуросемид и преднизолон (оставить юнидокс), назначили сделать УЗИ брюшной полости и груди на следующий день, сегодня, в среду, в 11:00.
Сегодня сделали УЗИ. Немного увеличена селезенка, увеличена печень и почки. Плохая перистальтика желудка, под сердцем в легком новообразование. Диабет маловероятен.
Указали такой диагноз: бронхопневмония (оконч.), интраторакальная неоплазия (дифференц.), гепатопатия (оконч.), нефропатия (предварит.).

Назначения:

• юнидокс 8мг 2 р.д.
• энроксил 50 по 1/12 таб или энрофлон 10% по 0,04 мл 2 р.д.
• гепатовет по 0,3 мл 2 р.д.
• ветмедин 5мг 1/24 таб 2 р.д.
• верошпирон 25мг по 1/8 таб 2 р.д.
• дибикор 250мг по 1/6 таб 2р.д.
• омега 3ЖК 800мг по 1 капле 1 раз в 3 дня с кормом

Ингаляции:

• беродуал (раствор для ингаляций) 10 капель + будесонид 0,5 мг 1мл + физраствор 3мл, 15 минут
• гентамицин (для инъекций) 1 мл + 3 мл физраствор, 15 минут

Приступаем к лечению.