Гидроторакс без прокола ГК/лечение

[Asdad]

Москва

Самец, 2.5, худой относительно своего обычного веса, кастрирован. Вес 397 г.

Основные диагнозы:
- лейкоз
- огм
- хроническая респираторка
- сплено и гепато мегалии

Лечащий врач - Сибирская А.Д.

В марте был проведен курс ХТ по протоколу CHOP. Динамика слабоположительная, ближе к отрицательной. Лейкоциты и эритроциты держатся в рамках своих значений которые были до ХТ, и то слава богу.
С четверга прошлой недели - усиление отдышки, потеря веса, дышит боками.
Сделала рентген и узи ГК/ЭХО сердца у двух разных врачей: паталогий сердца не выявлено.

Первый узист, к которому побежала поскорее (Андреев из Dr Hug) нашел:
- небольшое (!) колво свободной жидкости в плевральной полости
- объемная неоднородная структура  в краниальной части грудной клетки 16х18 мм (новообразование? ателектаз легких?)
Рекомендовано КТ + торакоцентоз под контролем.

Второй узист (Комарова из Центра) которому больше доверяю, с которым работает мой врач+она больше работает с крысами:
- Свободная жидкости в плевральной полости:
• Визуализируется мелкодисперсная эхогенная взвесь в значительном количестве,
Средостение: умерено расширено, заполнено мелкодисперсной эхогенной взвесью.
В области краниального средостения виз-ся не однородный л/у, смешанной эхогенности с неровными
краями, размером 1,16*0,41 см признаками физиологической васкуляризации
Паренхима легких: Правые доли легких безвоздушные ( аттелектозированы)
Пневмоторакс:
• Признак «скольжения» легочной поверхности отсутствует при исследовании в стернальном
положении
Сердце:
• Без видимых изменений (что не исключает заболеваний сердца);

Комментарий для владельца: *Следов свободной жидкости в брюшной полости в области долей
печени и селезенки
Заключение: УЗ признаки:
- свободной жидкости в грудной полости
- подозрения на ателектаз правых долей легких
- ЛАП стернального лиматического узла ( реактивные изменения/ опухолевый процесс? )
- следов свободной жидкости в брюшной полости в области долей печени и селезенки

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
После первого узи протокол лечения был - новообразование (скорее всего лимфома учитывая лейкоз), делать другой протокол ХТ в надежде уменьшить НО, если это лимфома. Но затем мнение второго узиста все поменяло. Теперь же рекомендован торакоцентез под седацией под контролем узи.


А теперь внимание вопрос Можно ли как-то убрать гидроторакс без прокола? Фуросемид с такими объемами не справляется. Поскольку крысь может не пережить ни газовый наркоз для КТ/пункции, ни для торакоцентеза, ни инвазивное вмешательство.
Находила похожую тему на соседнем форуме (Гидроторакс.Возможность убрать жидкость без прокола https://ratmania.ru/forum/index.php?topic=28078.0) , но она уже недоступна.

Состояние:
С четверга по вск он был вялый очень (втч из-за жары), мало писал-какал-ел-пил.

Но сейчас получше. Есть стул, моча, двигается, умывается, ест почти всю еду, мало пьет + докармливаю.
С воскресенья такая терапия (по назначению врача):
- кислородная камера (до 4х раз в день по 2 часа)
- фуросемид 0.1 2 р/д
- преднизолон 0.03 2р/д

Мне предложено взять риски от торакоцентоза на себя (плюс можно будет узнать что это за жидкость - если лимфоэкстравазат (учитывая диагнозы вроде лейкоза и гигантской селезенки) то конечно все плохо, можем откачать жидкость, но она опять появится.
Но я не могу решиться - крысь достаточно живой, "не лежит тряпочкой", а тут такой риск. С другой стороны жидкость может накапливаться и давить сильнее на легкие.

Видео дыхания и ренгтен прикрепляю.
Рентген https://postimg.cc/gallery/0xQcy1D
Видео https://youtube.com/shorts/z_K9FzsKqIc

[Vorona]

Гидроторакс вы не уберете. Вернее уберете ненадолго, и снова наберется. Нужно убирать причину, из-за чего развивается гидроторакс.

Терапевтическое лечение недостаточное. Видео не открывается

[Asdad]

Прикрепляю видео еще раз: https://youtube.com/shorts/9xXuPyEiDhg?feature=share

А как найти причину? Уже все возможные обследования сделали. + если это от лейкоза, то его почти не убрать, только если пробовать ХТ повторно др. схему.
+ еще принимаем ветмедин 1/6 табл 2 р/д

Что еще нужно из терапии?
Добавлено Апрель 24, 2025, 09,32:55 + достинекс конечно же 1/8 табл 1р/д

[Rathunter]

Здравствуйте.
Загрузите, пожалуйста, видео на Rutube, YouTube не у всех работает.

[Vorona]

Симптоматика  и картинка рентгена, да, очень похожа на лимфому. Можно попробовать еще раз курс ХТ, но нужно понимать, что зверик уже ослаблен и прогноз неблагоприятный.