Опухоль? Отит? Руки опускаются... И еще гной из влагалища

[Malyavka]

Моя Алиса, зоомаговская девочка, 1 год 10 мес.  
В мае появились хрюки (других симптомов не было), лечились с диагнозом бронхит (двухнедельный курс тилозина + 2 укола дексафорта), на несколько наступило улучшение.
Затем симптомы появились снова, состояние ухудшилось. Предположили микоплазмоз и развивающийся отек легких. Снова лечились (неделя - преднизолон, фуросемид, эуфиллин и трехнедельный курс уколов энрофлоксацина). Сейчас с легкими (и с сердцем) по словам врачей серьезных проблем нет, максимум остаточные явления).
Потом на шее обнаружилась быстро растущая опухоль - 2 июля ее удалили. Тянуть было нельзя, девочка не могла нормально глотать.
Девочка слабенькая, худенькая, аппетит плохой, капризная, какое-то время налегала исключительно на мясное-молочное, появился белок в моче, по рекомендации врача 5 дней кололи глюкозу с физраствором и вит. В12, чтобы снять интоксикацию.
После операции девочка слегка клонила головку вбок, что вначале я посчитала естественным. Но этот симптом постепенно усиливался (особенно стало заметно после снятия швов). Сейчас головка сильно наклонена влево, при ходьбе (ходит с трудом, практически ползает) крыса часто падает на левый бок и  даже переворачивается. Шов находится справа. Передние лапки работают плохо.
Сегодня обнаружила очень нехороший на мой взгляд симптом - при поглаживании по головке головка резко дергается вверх, причем даже если поглаживать спящую крысу.
Наша врач в замешательстве, отита при поверхностном осмотре не видит, операция по удалению опухоли, по ее словам, была не настолько травматичной, шов в порядке. Предполагает опухоль в мозгу или инфекционное поражение ЦНС. На инсульт не похоже, так как симптомы нарастали постепенно. Предлагает поколоть преднизолон и попробовать снова курс антибиотика (другого, ее вариант - гентамицин+цефтриаксон), на всякий случай покапать в левое ушко софрадекс.
Мы очень надеемся на советы опытных крысоводов...


 

[runa]

если отит э.. внутреннего уха? среднего? все время путаю, как оно правильно называется, то без отоскопа можно и не увидеть ничего.
симптомы похожи.
попробуй полечить так, словно это отит. что ты, собственно, теряешь, в ее состоянии...

только сомневаюсь немного насчет гентамицина. его и возрастным нежелательно, и дозировку надо очень тщательно вымерять, причем с учетом работы почек. и нефро- и ототоксичность может быть..
да еще в сочетании с цефалоспоринами...

Одновременно или сразу по окончании курса лечения гентамицином нельзя назначать антимикробные и другие препараты, оказывающие ото- и нефротоксические эффекты (цефалоспорины, аминогликозиды, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В, колистин, ванкомицин, этакриновая кислота).
http://amt.allergist.ru/gentamicin_l.html

[Malyavka]

Про гентамицин зашла речь только потому, что его применяют при лечении микоплазмоза, но врач почему-то считает, что один гентамицин работать не будет, а после энрофлоксацина надо какой-нибудь другой антибиотик  пробовать. Причем таблетки нам вряд ли помогут...

[runa]

а думаете, одного цефтриаксона не хватит? можно поискать кобактан - он 4 поколения, а не 3.

[Vorona]

Лучше, конечно комплекс из аб.

[Malyavka]

Я уже думала - может, попробовать цефтриаксон один. Но будет ли толк, если это микоплазмозное поражение ЦНС? А гентамицин, да - "тяжелый антибиотик", хотя есть случаи, когда именно он помогал при пневмонии у крыс (осложнений не было).
А пирацетам, мексидол, церебролизин и т. п., наверное, пробовать не стоит? Не инсульт, все-таки (там мгновенно симптомы выплывают). Ведь если это опухоль, будет только хуже...
Меня подергивание головой больше всего пугает - проводишь легонько пальцем по мордочке и как только касаешься затылка, Алиса резко головой дергает...
Пока что преднизолон я Алисе уколола (0,1 мл), в ушко закапала. Если делать оба антибиотика, то можно каждый по разу в день колоть -  утром один, вечером другой? Не хочется девочку мучить лишними уколами.

[runa]

цефалоспорины можно попробовать сочетать с каким-то таблеточным аб. чтоб меньше колоть. можно с макролидами, хотя у вас уже был макролид..
можно с фторхинолонами.. был байтрил, но можно попробовать другой фторхинолон, иногда срабатывает...

ну... можно еще линкомицин + доксициклин.
или линкоспектин. уже комбинация сама по себе. колоть меньше.

[Svet-lana]

А кобактана у вас нет? Он тут вполне в тему.

[Malyavka]

Сейчас поеду искать.

[runa]

только ИЛИ цефтриаксон, ИЛИ кобактан. это аб из одной группы

[Svet-lana]

да, но по идее кобактан посовременнее и посильнее. Если уж его нет, то цефтриаксон

[Malyavka]

Нашла только цефтриаксон. Кобактан - ветпрепарат, а ветпрепараты у нас нужно начинать искать за месяц до предполагаемого заболевания. Его нет ниу кого, как и линкоспектина.
Гентамицин - стоит добавлятьи ли все-таки ограничиться пока что цефтриаксоном?
Еще вариант - линкомицин+доксициклин попробовать...
Девочка ползает практически боком, боюсь, что это уже не отит...
В общем, сейчас подъеду к врачу еще раз.

[Vorona]

Цефтриаксон + линкомицин + доксициклин.
В уши капаешь?

[Malyavka]

Софрадекс. В предположительно больное (в левое). 4-5 раз в день по 2 капли.

[runa]

тетрациклины с цефалоспоринами нельзя -     Антагонизм при совместном применении
http://www.antibiotic.ru/ab/drug_interactions.shtml

[Malyavka]

Тогда варианты:
- линкомицин+доксициклин;
- линкомицин+цефтриаксон (тоже неприемлемо - нашла информацию о возможном антагонизме противомикробного действия);
- цефтриаксон?
Ни одним из перечисленных препаратов не лечились (был только тилозин, энрофлоксацин и попытки давать ципролет перорально).
В общем, будем пробовать цефтриаксон.

[Vorona]

цефтриаксон
капать надо в оба уха, тк инфекция может перекинуться с больного на здоровое. Вообще всегда капают в 2.

[Malyavka]

Предыдущий пост отредактировала - линкомицин+цефтриаксон "не катит".
А в оба уха почему?    (Праздное любопытство.)

[runa]

так лена ответила. уши - парный орган. инфекция может попасть и в другое ухо.

цефтриаксон можно с макролидом, который вы еще не использовали (азитромицин или еще какой-то) или таким же фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс и т.д.)

[Vorona]

Рун, я поправила сабж.