Помогите! Последствия Дексаметазона

[AmbraLeone]

irisabout, если ответ Екатерины Сергеевны Новиковой - это цитата, то я поняла, что

либо переделать рентген (лапа в 2-х проекциях),

- это именно две проекции лапы. Но если есть проблемы с дыханием: шумы, хрипы, одышка и т.п., то нужны еще 2 проекции туловища крысы (чтобы и грудную клетку видно было и внутренние органы). Т.о., у меня насчитывается 4 снимка: лапа в двух и весь крыс в двух. Наверное, можно попробовать уложить на снимках, чтобы и туловище и правую заднюю лапку было видно хорошо. Если зверь спокойный или вялый такое может получиться.
Я бы обрабатывала лапу Хлоргексидином, как и рекомендовала ЕС. Без траумелей и иже с ним.

Зачастую при снятии гормонов, даже если они и вызвали "дексаметазон-индуцированная инсулинорезистентность тканей", организм может справится сам, если придерживаться диеты и подкалывать физраствор или раствор Рингера. Если состояние зверя тяжелое и сахар не падает, то применяют дополнительные средства. ИМХО сахар у зверя не ужас-ужас, а не очень хорошее состояние и вялость могут быть обусловлены иными причинами, нежели повышенный сахар.

[irisabout]

Траумель С мы мазали три недели 2рд,что то слизывали конечно. Видимых побочек небыло. Мазали тонким слоем и дегонько втирали.
По поводу спазмов - держите в аптечке спрей для асматиков (беротек, сальбутамол, беродуал) и пару ампул эуфиллина 2,4%.  Применять если  спазм вызывает удушье.
Проблемки с лапками могут  быть и от лишнего веса.

Да, обязательно куплю спрей и эуфилин, чтоб было на  всякий случай. Очень надеюсь, что не понадобится.  Спасибо за совет.

[AmbraLeone]

irisabout, распишите, пожалуйста, для себя в том числе, чем и в какой дозировке вам удалось пролечить зверя за последние сутки-двое. С указанием времени выдачи лекарства, дозировкой этого лекарства, объемом пищи (столько-то мл, например, гречневой каши - в 8:00 утра) и описанием промежуточных итогов по уровню сахара в крови, если были таковые замеры и оценкой общего состояния (во столько-то дали такие-то лекарства в такой дозировке, скормили тем-то, сахар такой-то состояние бодрое/вялое, лапа - отек увеличился\уменьшился и т.д., как мочится, какает)
 

[irisabout]

irisabout, если ответ Екатерины Сергеевны Новиковой - это цитата, то я поняла, что  - это именно две проекции лапы. Но если есть проблемы с дыханием: шумы, хрипы, одышка и т.п., то нужны еще 2 проекции туловища крысы (чтобы и грудную клетку видно было и внутренние органы). Т.о., у меня насчитывается 4 снимка: лапа в двух и весь крыс в двух. Наверное, можно попробовать уложить на снимках, чтобы и туловище и правую заднюю лапку было видно хорошо. Если зверь спокойный или вялый такое может получиться.
Я бы обрабатывала лапу Хлоргексидином, как и рекомендовала ЕС. Без траумелей и иже с ним.

На счет снимка его всего-очень дельный совет, спасибо.Раз уж делаем рентген  лапки, почему бы уже заодно и все остальное не посмотреть. Ведь если есть какие-то внутренние опухоли или проблемы с легкими, по рентгену можно будет определить, правильно? Только наш крыс вялый в клетке, а как делаем ему процедуры находятся силы на сопротивления, ой-ой-ой какие!
Куплю вечером хлоргексидин.

Зачастую при снятии гормонов, даже если они и вызвали "дексаметазон-индуцированная инсулинорезистентность тканей", организм может справится сам, если придерживаться диеты и подкалывать физраствор или раствор Рингера. Если состояние зверя тяжелое и сахар не падает, то применяют дополнительные средства. ИМХО сахар у зверя не ужас-ужас, а не очень хорошее состояние и вялость могут быть обусловлены иными причинами, нежели повышенный сахар.
[/quote]

Значит, пока что продолжаем то  лечение, которое делаем, придерживаемся диеты и наблюдаем за сахаром и общим состоянием. Затем делаю рентген, после которого надо будет решить, что делать с лапкой... вроде, ничего не упустила
Добавлено December 26, 2014, 17,18:57

irisabout, распишите, пожалуйста, для себя в том числе, чем и в какой дозировке вам удалось пролечить зверя за последние сутки-двое. С указанием времени выдачи лекарства, дозировкой этого лекарства, объемом пищи (столько-то мл, например, гречневой каши - в 8:00 утра) и описанием промежуточных итогов по уровню сахара в крови, если были таковые замеры и оценкой общего состояния (во столько-то дали такие-то лекарства в такой дозировке, скормили тем-то, сахар такой-то состояние бодрое/вялое, лапа - отек увеличился\уменьшился и т.д., как мочится, какает)

Да, я уже веду такую запись с того дня, когда были на приеме у врача-все подробно записываю. И в общих чертах первые 2 дня болезни когда беспокоила только лапка . Расписать здесь на форуме?

[vombaty]

Укладка для правильного снимка, рекомендация от Самайн

"Для лёгких, сердца и брюшной полости актуальна укладка именно на животе. На спине- это если ищем позвоночник (но крыс с их грудными и поясничными ярко выраженными лордозами-кифозами сложно уложить ровно и плотно по всей протяжённости). Просто помнить, что к плёнке должен быть максимально приближен именно изучаемый объект, и изображение формируется не в "фотоаппарате", который сверху светится, а прямо наоборот,- там, на чём пациент лежит.
Боковая укладка обязательна, для сердца- на левом боку, для лёгких- на правом (чтобы сердце минимально затеняло) или на стороне поражённого лёгкого. То есть, если ни в чём не уверены- правый бок, если точно известно, что проблема в левом лёгком,- соответственно, на левом боку.
Косая укладка совершенно не обязательна, и считается дополнительной. Как уложить- это только на месте можно попытаться, но задача при этом- развести позвоночник и грудину на снимке так, чтобы они не закрывали собой сердце, и обязательно убрать лапы вверх. Значит, на левой подмышке как бы.
Можно ещё извратиться и сделать вообще канонический, вертикальный снимок,- крысу прижать пузом или боком к кассете на вертикальной стойке,- но у меня ни разу не вышло из-за активного протеста пациентов. Хотя именно на вертикальном лучше всего видны всякие пневмо-гидротораксы, уровни жидкостей в лёгких, брюшной и прочих органах, и газовые пузыри в кишечнике."
http://ratforum.ru/index.php/topic,9649
Тогда брать режим худых пальцев женской кисти. Практически детских. Режим один для обеих проекций.
Перед снимком дайте ему походить по столу и кассете, привыкнуть. И чтобы аппарат был перед этим работавший: крысы страшно пугаются внезапного щелчка, а так он гудеть будет, немножко прислушается, меньше риск, что дёрнется и испортит укладку. Кассеты тринашки.
http://ratforum.ru/index.php/topic,6357.msg333006.html#msg333006

Фото рекомендации для правильного снимка от shapokljak

Сфокала фиксацию
Боковая
http://s012.radikal.ru/i320/1411/6c/e6e3268fb7e7.jpg
Прямая (прим. для сердца  ► на живот перевернуть)
http://s012.radikal.ru/i320/1411/00/68abbd7a9722.jpg
В идеале еще один человек на обеих проекциях должен вытягивать передние конечности
И как ни странно большинство  даже неспокойных крыс удается так снять

Источник

Как лапку снять не подскажу.

[Vorona]

Рекомендации по укладке Шапокляк для меня, например не подходят. Ни одна моя крыса не соглашается лежать, когда ее держат за шкирку.

[vombaty]

Основное - не закрывать руками то. что хотим увидеть.

[AmbraLeone]

Да, я уже веду такую запись с того дня, когда были на приеме у врача-все подробно записываю. И в общих чертах первые 2 дня болезни когда беспокоила только лапка . Расписать здесь на форуме?

Распишите на форуме. И в таком же лаконичном виде вам удобно будет отправлять доктору в письме.
По лечению я бы придерживалась какой-то определенной схемы. Мне лично ближе схема Новиковой. Это субъективное мнение.
Рентген тушки позволит оценить в определенной мере состояние легких и др. органов. Если получится уложить так, что лапку тоже будет хорошо видно, то можно будет обойтись 2-мя снимками. Ну, или 4, как ранее писалось.
Потренируйтесь дома с вариантами укладки, которые вам нашел Анатолий - чтобы навык фиксации отработать. Но надо быть готовой к тому, что зверь дома и зверь в клинике - это могут быть две разные модели поведения.

[ve4noe_leto]

Проблема еще в том, что толстые крысы склонны к диабету

[Vorona]

угу

Однако, сахар мерить предлагаю продолжать- хотя бы один раз в день, по утрам, тк предпосылки у него к диабету есть

[irisabout]

Здравствуйте! Сегодня у нас праздник! Померили сахар-9,04! померили через 5 часов после последнего приема пищи.

Что касается общего состояния: Кушает каждые 3-4 часа по 3-4 мл еды, ест сам, с аппетитом. Шерстка выглядит более гладкой и блестящей, но липкость на руках после того как держим его на руках все еще остается. Вчера вечером даже сам вылез из клетки и чуть погулял.


Меня очеь беспокоит его лапка-сегодня она ЕЩЕ больше надулась не знаю, что с ней делать-пока мажем траумелем, а перед сном 1 раз левомеколем намазала....буду искать возможность сделать рентген


P.S. сиофор вчера вечером не получилось дать. Думаю, уже и не надо с таким сахаром?
Добавлено [time]Декабрь 27, 2014, 13,53:14 [/time]

Укладка для правильного снимка, рекомендация от Самайн

"Для лёгких, сердца и брюшной полости актуальна укладка именно на животе. На спине- это если ищем позвоночник (но крыс с их грудными и поясничными ярко выраженными лордозами-кифозами сложно уложить ровно и плотно по всей протяжённости). Просто помнить, что к плёнке должен быть максимально приближен именно изучаемый объект, и изображение формируется не в "фотоаппарате", который сверху светится, а прямо наоборот,- там, на чём пациент лежит.
Боковая укладка обязательна, для сердца- на левом боку, для лёгких- на правом (чтобы сердце минимально затеняло) или на стороне поражённого лёгкого. То есть, если ни в чём не уверены- правый бок, если точно известно, что проблема в левом лёгком,- соответственно, на левом боку.
Косая укладка совершенно не обязательна, и считается дополнительной. Как уложить- это только на месте можно попытаться, но задача при этом- развести позвоночник и грудину на снимке так, чтобы они не закрывали собой сердце, и обязательно убрать лапы вверх. Значит, на левой подмышке как бы.
Можно ещё извратиться и сделать вообще канонический, вертикальный снимок,- крысу прижать пузом или боком к кассете на вертикальной стойке,- но у меня ни разу не вышло из-за активного протеста пациентов. Хотя именно на вертикальном лучше всего видны всякие пневмо-гидротораксы, уровни жидкостей в лёгких, брюшной и прочих органах, и газовые пузыри в кишечнике."
http://ratforum.ru/index.php/topic,9649
Тогда брать режим худых пальцев женской кисти. Практически детских. Режим один для обеих проекций.
Перед снимком дайте ему походить по столу и кассете, привыкнуть. И чтобы аппарат был перед этим работавший: крысы страшно пугаются внезапного щелчка, а так он гудеть будет, немножко прислушается, меньше риск, что дёрнется и испортит укладку. Кассеты тринашки.
http://ratforum.ru/index.php/topic,6357.msg333006.html#msg333006

Фото рекомендации для правильного снимка от shapokljak

Анатолий, спасибо большое- потренируюсь сначала дома, а то он у нас ну очень сопротивлючий и сильный
Добавлено December 27, 2014, 13,55:05

irisabout, распишите, пожалуйста, для себя в том числе, чем и в какой дозировке вам удалось пролечить зверя за последние сутки-двое. С указанием времени выдачи лекарства, дозировкой этого лекарства, объемом пищи (столько-то мл, например, гречневой каши - в 8:00 утра) и описанием промежуточных итогов по уровню сахара в крови, если были таковые замеры и оценкой общего состояния (во столько-то дали такие-то лекарства в такой дозировке, скормили тем-то, сахар такой-то состояние бодрое/вялое, лапа - отек увеличился\уменьшился и т.д., как мочится, какает)

Да-да, немножечко позже распишу, спасибо за совет пока что буду искать где можно сделать рентген

[vombaty]

по отеку лапки - спишитесь с Новиковой, она  и по мелоксикаму подскажет, она с ним работает. Фуросемид можно, но это если сильно отекшая лапка, 0,15мл

[irisabout]

как его уложить для боковой проекции лапки-больная на больную лапку или на здоровую? потому что в прошлый раз его укладывали на здоровую...ответ нужен очень срочно! спасибо

[vombaty]

Примерно так
прямая (наверное чтоб и таз захватило, как на нижнем снимке)
http://piccy.info/view3/3604092/651654c5ccd367a697c0cafa0858822e/
боковая
http://piccy.info/view3/3604096/87204fa05bbbf45d628e8f7a1d80a74e/

Больная лапка отдельно, ничем не перекрывать. Держать за стопу ниже.

[irisabout]

Не успела Новиковой написать по поводу Мелоксикама. Она, оказывается, сегодня до 14:00 принимает хотела вместе со снимком сообщение ей отослать....теперь придется ждать понедельника.

сделали сегодня повторный рентген, только фронтовой, а боковой перефотографировали на другой телефон-вроде лучше сейчас видно.  Вот ссылки на рентген-боковой снимали в понедельник, фронтовой сегодня http://www.picshare.ru/view/5719659/
http://www.picshare.ru/view/5719660/
http://www.picshare.ru/view/5719661/
Пришлось лапку больную вытягивать-травматично все это, оказывается, было очень нам больно, плакали(даже когда совсем немного ее трогаешь пищит, а тут хорошо так пришлось тянуть)

А это фотографии сегодняшней лапки-не знаю, настолько ли видно по фото, но отек очень сильный  https://share.htc.com/LkWaC2bbA

[AmbraLeone]

P.S. сиофор вчера вечером не получилось дать. Думаю, уже и не надо с таким сахаром?

Я бы уже не давала, но как Елена выше писала - продолжала мерить сахар в крови.
Вы все-таки миксуете назначения врачей. Это я относительно обработки лапы.

Выложите, пожалуйста, хронологию лечения, кормления и характеристику состояния. Очень сложно перерывать всю тему, чтобы понять чем вы лечите

По рентгену - не прокомментирую, сорри (рентгены не читаю).
По новым фото лапы- сами ранки, на мой взгляд, выглядят уже иначе, спокойнее (но фото есть фото). Фуросемид не панацея в плане подобного рода отеков, но однократное применение - наверное, можно попробовать
Отек и воспаление, по идее, мог бы снять НПВС. Но с этим вопросом надо к врачу.

Спойлер

Не успела Новиковой написать по поводу Мелоксикама. Она, оказывается, сегодня до 14:00 принимает хотела вместе со снимком сообщение ей отослать....теперь придется

Написать можно хоть сейчас. А звонить за рекомендациями в понедельник, да.

[irisabout]

Выложите, пожалуйста, хронологию лечения, кормления и характеристику состояния. Очень сложно перерывать всю тему, чтобы понять чем вы лечите

Значит так, расписываю все по дням:

1день-20.12.14.
 Утром обнаружила, что поджимает заднюю правую лапку, совсем ею не двигает, пищит при малейшем прикосновении к ней. На лапе еле заметен легкий отек. Совпадение или нет, но это именно та лапа, на которой несколько месяцев назад появился круглой формы выпирающий сгусточек-пузырек диаметром 3мм, который кроме как несколько раз кровил при механическом повреждении,  других беспокойств не приносил.

В остальном его поведение никак не изменилось: кушал, пил, двигался, гулять очень рвался...Правда, спать было видно ему неудобно и больно, поэтому чаще засыпал на спине. Также очень волновался когда сородичи приближались к его больной лапе и пищал, поэтому мы его почти сразу отсадили в другую клетку.

К вечеру лапка сильно отекла и немного посинела. Я предположила, что это перелом или травма и что такая его активность усугубила положение. Намазали лапку унифаст-гелем  (основной состав: кетопрофен, димексид) в 19:00, а потом в 2 ночи.

2день21.12.14.
 Отек еще больше. Поведение такое же.

Намазала Траумель С-днем+вечером
Траумель С таб-1/4, в 17:00, потом 00:00
Вечером решила уколоть Цефтриаксон - 0,4мл с физ раствором 0,4мл

Был очень подвижный и буквально выпрыгивал из клетки-так сильно хотел гулять. пришлось разрешить немного развеяться...

Вечером последний раз какал перед длительным запором.

3день-22.12.14.
Утром бодрый. Лапа все также опухшая. Поел немного творога.
Уколола цефтриаксон 0,4мл

Затем  поехали к врачу. Для него стресс. Никогда не выходил за пределы квартиры, новые запахи, звуки. По дороги выделилось много порфирина из носика.
Врач посмотрел, отправил на рентген. По приезду в клинику он задел свой пузырек на лапке и его прорвало. Кровь текла достаточно интенсивно, единственное что я могла сделать -это прижать полотенцем лапку и ждать пока нас пустят (т.к. как раз в это время у них шла операция и они никого не впускали) . ПРождали минут 15, потом нам сделали рентген, после чего мне все-таки удалось выпросить у них перекись (не давали, аргументируя, что все равно не поможет, что они могут либо зашить, либо чтобы я быстрее ехала к нашему врачу).  я приложила тампон с перекисью и перевязала липкой лентой.

Через 15 минут примчались к доктору, он вколол:
0,2мл Дицинона
0,2 мл Дексаметазона (по словам врача, была такая доза, но я допускаю, что могла быть чуть больше, т.к. колол из обычного шприца, в который он изначально набрал примерно 1-1,5 мл бесцветной жидкости)
2 мл Гамавита

Врач, посмотрев на рентген, констатировал, что перелома нет и предположил опухоль. Сказал приехать еще раз завтра.

Вся дорога с приемом и рентгеном заняла у нас 3 часа. По приезду домой поведение Кирюши очень изменилось: он стал вялым, апатичным, дыхание участилось, стало тяжелее,  начал дышать боками, чуть прерывисто. Отказывался от еды (что было ему вообще несвойственно-аппетит у него всегда  был отменный), не какал(со вчерашнего вечера). Как принесла, совсем чуть-чуть попил. Зато стал очень часто и обильно писать, и так до вечера. Также заметила, что  хвостик ближе к концу на 1/4 длину выглядел как бы как поломанный, т.е. не был прямым и ровным как раньше...

Позвонила врачу, узнать в чем может быть дело, ответил, что он потерял много крови и что он вскоре должен прийти в норму.
 После визита к врачу можно сказать, что ничего больше не ел (если не считать парочку зернышек )

4день-23.12.14.
Утром состояние неважное, но поел овсяной каши достаточно обильно, после чего как-будто устал и лег , уже 2 дня как не какает. Поел только утром и буквально капельку в 10 вечера, и все.
Дыхание по-прежнему учащенное, состояние вялое, все время лежит, видно, быстро устает. Зато отек на лапке стал заметно меньше
Уколола цефтриаксон 0,4мл
Потом через 2 часа на визите у доктора, ему укололи + 0,1 мл энроксила 5%+ 0,9 физ раствор (по причине, что доктор забыл, что утром крысику уже вкололи цефтриаксон )
Доктор прописал дома ему уколоть преднизалон 0,1 мл, и на следующий день еще раз.
А также прописал дюфалак от запора+мыльную клизму.


Вечером у него снова прорвало пузырь, но мне быстро удалось остановить кровь перекисью.
Уколола преднизалон, он чуть повеселел. После чего стал очень много пить. Пил очень часто и много всю ночь до утра (почти всю ночь сидела рядом с ним, т.к. состояние снова ухудшилось, дыхание часто, все время лежал, не в силах подняться) После клизмы и дюфалака начал по-немногу какать

5день-24.12.14
Состояние особо не меняется: вялость, тяжелое дыхание, все время просто лежит, часто с открытыми глазами. Практически не ест (иногда пытается, кажется как будто хочет, съедает мизер и тут же ложится уставший) и уже не пьет. Лапа примерно такая же как вчера. Писает довольно обильно. По-немногу какает.
Утром цефтриаксон 0,4 мл
 Ближе к вечеру написала на форум. (спасибо всем, т.к. после этого начали по-настоящему действовать )  в 6 вечера уколола 4,5 физ раствора
 В 10 вечера померили сахар- 22,3!
 После чего споили сиофор 500-1/15 таб, укололи энроксил 5% 0,1 мл+ 0,9 физ раствор+ 5 мл физ раствор
Преднизалон решили больше не колоть

Через час еще раз проверили сахар. Результат-сахар снизился-15, 65!!!  Благодаря советам здесь на форуме! Что бы мы без вас делали


6день-25.12.14.
 Утром сахар-19,37. Сегодня понемногу уже начал кушать.  Чувствует себя то немного лучше, то снова чуть хуже. Быстро устает и ложится. Дыхание еще учащенное. Писает, какает, практически не пьет. В целом выглядит бодрее, но лапа опухла сильнее

Колем:
 Утром и вечером энроксил 5% с физ раствором 5мл, утром(0,1мл), вечером перешли по со совету Новиковой на 0,2 мл
 Сиофор-удалось только вечером споить 1/25
 

7день-26.12.14.
Сахар утром-14,98
Общее состояние то лучше, то снова вялое, но в целом опять же как-будто лучше себя чувствует. Кушает сегодня чуть больше-каждые 3-4часа по 3-4 мл каши в том числе и ночью, ест самостоятельно, с аппетитом, правда после еды немного устает. Писает, очень редко пьет, какает, дыхание немного учащенное, прерывистое. Лапка еще больше распухла и стала еще немного более синей. Сами пальчики более-менее нормальные, но начиная с середины стопы и выше по ножке сильный отек, особенно с внутренней стороны стопы, где сгиб ноги-и сильно видна линия между отекшей и неотекшей частью ноги. Но сами гимотомки меньше, чище, и пузырик заметно уменьшился, чуть подсох.

Принимает по-прежнему:
Энроксил 0,2+ физ раствор 5 мл утром и вечером
сиофор  только утром удалось споить и только 1/ 30 таб
Мажу траумелем 3 раза
перед сном намазала левомеколем

8день-27.12.14.
Сахар сегодня-9,04!!! Ура!!
Состояние сегодня лучше. Кушает также как вчера, дыхание лучше. Лапка хуже 
ПРинимаем:
Энроксил 0,2 мл+физ раствор 5 мл утром и вечером
мажем лапку траумелем
сиовор сегодня уже не давали
 Делали сегодня повторный рентген...


Вроде все  




 
Добавлено [time]Декабрь 27, 2014, 23,44:09 [/time]По сахару по чуть-чуть выкарабкиваемся благодаря вам, милые форумчане!!! Не знаю, что бы мы без вас делали!  Большое вам человеческое и крысиное спасибо!!!
Добавлено December 27, 2014, 23,49:32 Vorona, вам отдельная благодарность от крысика Кирюши 

[Vorona]

уколите 0,2 фуросемида.
Узнайте, есть ли у вас в клинике мелоксикам.

Я не знаю, чем еще снять отек с лапы, кроме дексаметазона, но рекомендовать не рискну (хотя будь это моя крыса - уколола бы и держала сахар на контроле)

[Katena]

Дексаметазон и преднизолон ему никак нельзя с такой реакцией на ГКС. В следующий раз может и гипергликемическая кома случится.
 По рентгену: в костях и суставах изменений не вижу. По фото похоже на воспаление мягких тканей. Не очень хорошо нога выглядит

[irisabout]

Добрый вечер! у нас не очень хорошие новости. Связалась сегодня с Екатериной Сергеевной Новиковой, она посмотрела снимки (снимки, конечно, не самого хорошего качества...) но она увидела проблему с костной тканью-в общем есть смещение пяточной кости(если я правильно все поняла), кажется, гиперплазия и кость начала крошится (возможно, есть и инфекция)...Предложила лапку ампутировать. Я все-таки очень надеюсь спасти лапку, но Екатерина Сергеевна предупредила, что в у нас в запасе неделя-две, а также что в таком случае надо менять антибиотик на Марвацин(он проникает в костную ткань в отличие от Энроксила). Т.е. колоть антибиотик и смотреть.  Но у нас в вет аптеках нет такого препарата...Остается Линкомицин, который тоже в костную ткань проникает, но Новикова предупредила, что он нефротоксичен...

Также она сказала, что можно уколоть Мелоксикам. Только я боюсь, что могла неправильно запомнить дозу (была взволнованна неприятным известием) - 0,02мл-1 рд.??

Линкомицин купила-30%,  Е.С. порекомендовала колоть в дозе 0,05мл 2 рд. Только я не уточнила-подкожно? и надо ли его разводить с физ раствором?

Насколько велика вероятность нанести вред его почкам этим антибиотиком? Существует ли еще антибиотик проникающий в кость??? Очень хочу спасти лапку!!!!