Капельница для крысы.

[argarita]

Вечер добрый.

Есть пацан, которому прописала 5 кубов Реамберина внутривенно. Катетор у него установлен, но засада в том, что рекомендовали вводить капельно (5 кубов за час). Реально выдержать такую скорость вручную? Насколько критично если будет вводиться 1 куб за 5-10 мин, пауза, ещё куб за 5-10 мин, и т.д? Или лучше не рисковать и подъехать в Айболит (он ближе всех рекомендованых) на ночь глядя?
Местные ветклиники (обзвонил пару) говорят что могут только "струйно".

Спасибо.
Добавлено Январь 28, 2015, 17,05:54 Нашёл где сделают.

Тема больше неактуальна, извините за флуд.

[vombaty]

По основному не подскажу.
Следите чтоб катетер был не туго примотан, чтоб ткани не меняли цвет.
►  Ослабляйте если заметили изменение цвета
-----------
Приоритет рекомендованным врачам.

[Vorona]

А можно уточнить- в связи с чем назначен реамберин?

[argarita]

Следите чтоб катетер был не туго примотан, чтоб ткани не меняли цвет.
►  Ослабляйте если заметили изменение цвета

Спасибо за инфу. Будем следить.

А можно уточнить- в связи с чем назначен реамберин?

Из-за излишнего веса развился спондилоартроз. После очередного приступа мых перестал пить и есть. Подозрение на отёк ГМ. Был оставлен в стационаре, где впал в сопор. По выходу из него, и стабилизации ситуации, отдали на руки с назначением:
ВВ Дексаметозон 0,5мл
ПК Цефтриоксон 20мг
ВВ капельно реомберин 5 мл.

Вес зверька 820гр.

[Vorona]

У КОГО БЫЛИ??

[Vorona]

ВВ Дексаметозон 0,5мл

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!!!

[AmbraLeone]

В какой клинике и у какого врача лечили зверя?

ВВ Дексаметозон 0,5мл
ПК Цефтриоксон 20мг
ВВ капельно реомберин 5 мл.

Дозировку дексаметазона уточните еще раз. Вам действительно назначили 0,5 мл
Цефтриаксон 20 мг Слишком высокая дозировка антибиотика тем более для подобной проблемы. Как отмеряете  и чем разводите порошок?

пока набирала, Елена уже спросила.

[argarita]

У КОГО БЫЛИ??

МиВ.
Но. ЕВ забыла оставить назначение (зверя забирали из стационара на сл. день после её дежурства) и его написала сестра из карты. Она звонила ЕВ по поводу назначения, самого разговора я не слышал. За день до этого, ЕВ предупреждала что выводит из сопора его ударными дозами гормонов. Потому меня и не смутила доза в 0,5мл. Врача что ставил капельницу, эта доза тоже озадачила, но он сказал что даже если это и завышенная доза, то пердозировка глюкокортикоида не критична.
Антибиотик ещё не кололи. Собирался развести граммовый пузырёк 1мл физраствора и уколоть 0,02мл.
Добавлено Январь 28, 2015, 20,49:10

Назначение

[Vorona]

Дексаметазон 0,5 - за какой промежуток времени Однократно? Он настолько плох? Вообще никакой?
Наверное, у ЕВ есть резон, но 0,5 ДЕКСАМЕТАЗОНА это ппц какая передозировка... Будем надеяться, что это поможет.

[argarita]

Дексаметазон 0,5 - за какой промежуток времени Однократно? Он настолько плох? Вообще никакой?
Может у ЕВ есть резон, но 0,5 ДЕКСАМЕТАЗОНА это ппц какая передозировка...

Он был в предкоматозном состоянии. Сейчас сам ест и пьёт. Хотя, по сравнению с тем, каким его забирал, есть ухудшение. Завтра, похоже, поеду в Ай.

[Vorona]

Дома есть глюкометр? Сахар бы померить, может на фоне сахара похужело

[vombaty]

дексаметазон

ЕВ предупреждала что выводит из сопора его ударными дозами гормонов. Потому меня и не смутила доза в 0,5мл.

Дексаметазон 0,4% т.е содержит 4мг/мл
На вес 820 грамм, при назначении 0,5мл получается доза  2,44мг/кг. На  RatGuide есть дозировка от 0,5 до 2 мг/кг  с последующим снижением дозы и для шоковых состояний 4-5мг/кг. Исходя из этого - 0,5 мл для этого веса и состояния крысы,  на момент назначения, вроде нормально.
С учётом веса и большой  дозы нужно сахар контролировать.

[argarita]

Н-да... Про контроль сахара меня не предупредили... Теперь только до завтра, поскольку если сахар и высокий, то памятуя как нам однажды рассчитывали дозу инсулина, самостоятельно я это не потяну.

[AmbraLeone]

У нашего зверя за 3 укола в теч.суток(утро-вечер-утро) дексаметазона по 0,05 мл на около 600 гр развился медикаментозный диабет. И на моей памяти таких дозировок даже при выведении из шоковых состояний не применялось, даже если нужно было выводить из гипоглекемиии.

Из-за излишнего веса развился спондилоартроз.

На основании чего ставился диагноз и какая вообще до постановки диагноза была симптоматика у зверя? При поступлении в клинику и нахождении в стационаре измеряли глюкозу в крови?

Добавлено [time]Январь 28, 2015, 22,13:28 [/time]

Теперь только до завтра

Вы сейчас опишите состояние зверя: как дышит, двигается, ест-пьет, мочится, какает

[Vorona]

У нашего зверя за 3 укола в теч.суток(утро-вечер-утро) дексаметазона по 0,05 мл на около 600 гр развился медикаментозный диабет.

только хотела написать - у меня было то же самое. Еле вытащила тогда зверя.

[AmbraLeone]

только хотела написать - у меня было то же самое. Еле вытащила тогда зверя.

Помимо всего прочего вызывают большие вопросы зачем зверю поставили катетер. Даже, если допустить, что дексаметазон в назначениях оправдан (но дозировка ), то почему его не вводить подкожно? Нет же, напряжем зверя и владельца  вводить фуфломицин в катетер капельно на дому, да и еще больнючий цефтриаксон будем разбавлять физиком и вштыривать подкожно (допускаю, что бывают звери с др.порогом болевой чувствительности, но для большинства цеф легче переносится на новокаине)...

[Vorona]

а может цеф тоже через катетер?
ИМХО, реамберин назначен чтобы уменьшить глюкозу от декса. Но - поджелудочную это ведь не заменит..

[AmbraLeone]

а может цеф тоже через катетер?
ИМХО, реамберин назначен чтобы уменьшить глюкозу от декса. Но - поджелудочную это ведь не заменит..

Подкожно в назначении написано и тс также указывал. 

уменьшить глюкозу от декса.

Есть другие варианты снижения глюкозы. И мы не знаем мерили или нет в клинике эту самую глюкозу в крови и какой был посыл у доктора. 
По поводу верификации назначаемых препаратов можно и нужно читать не только инструкцию, но искать доп.информацию о том, что действительно представляет тот или иной препарат: фуфломицин оно или лекарство.

[Vorona]

По поводу верификации назначаемых препаратов можно и нужно читать не только инструкцию, но искать доп.информацию о том, что действительно представляет тот или иной препарат: фуфломицин оно или лекарство.

я в шоке от дозировки  и - единственно - надеюсь, ЕВ знает, что делает..

[argarita]

Так, попробую по порядку:
Диагноз (спиндилоартроз позвоночного столба и неврологический дифицит 1 ст. правой тазовой конечности) ставился на основе прямой проекции крестцово-поясничного отдела позвоночника и сиптомов. Но тот момент следующих: зверь малоподвижен, плохой аппетит, полуприкрытые глаза, почти не пьёт. Отсутстует чувствительность правой половины туловища. Повышена чувствительность левой половины.
Было проведено лечение:

мелофлекс 0,05мл пк 1рвд 7дней
мильгамма 0,1 мл пк 1рвд 7 дней

Сначало наступило улучшение (зверь стал более подвижен, улучшился аппетит) - был переведён на Нейромультивит (1/6т 1рвд), но потом пошло ухудшение. Зверь не ходил в туалет, почти не ел и не пил, резко потерял в весе. К Нейромультивиту были добавлены

Преднизалон 5мг 1/10т 1рвд
Юнидокс 100мг 1/10т

26-ого вечером, когда повёз его в МиВ, он мало отличался от "тряпочки", но ещё сам перемещался и кое-как ел и пил. 27-ого днём мне сказали что на данный момент никаких улучшений нет, зверь в сопоре. И если не наступит улучшения, то его только усыплять. Вечером того же дня позвонили и сказали что он пришёл в себя и завтра его можно забирать.
При мне кровь на глюкозу не брали. Делали ли анализ на сахар в стационаре, не в курсе.
По поводу Цефтриаксона. Это скорее мой косяк. Опять таки не предупредили что и как, и я его разводил тем, что предложили в аптеке при покупке антибиотика.

На данный момент зверь нормально дышит. Самостоятельно поел. Пьёт в пределах обычного. В туалет ходит, умывается (не только мордочку и за ушами, но и всё остальное) хотя всё равно шерсть тусклая и взъерошенная.

По поводу Реамберина, можно взглянуть материалы по поводу его принадлежности к "фуфлоцинам"? А то мне попадается только информация вроде:
http://www.as-ma.com.ua/Library/Rmb/RmbEfSbalansAntioxPeritonit/
http://base.polysan-ru.com/index.php?mact=MedCatalog,cntnt01,default,0&cntnt01sort=year&cntnt01selectvalue=Реамберин&cntnt01Nozolog_name=&cntnt01Name=&cntnt01returnid=59
http://medi.ru/doc/a210111.htm
http://www.critical.ru/consult/pages/reamberin.htm

Ещё вопрос: поскольку состояние зверя не ухудшается, имеет ли смысл везти его в Ай и менять врача? По мне, если его состояние не изменится, позвонить завтра ЕВ и проконсультироваться по поводу сахара и дозировок.